Что Признается Страховым Случаем

Какие события имеют признаки страхового случая

Есть договор страхования жизни, по которому выгодоприобретателем является банк (потому что ипотека). Страховым случаем по договору в частности является присвоение инвалидности 1 или 2 группы. Установлен диагноз, который может быть основанием для получения инвалидности. Диагноз установлен в период действия договора страхования. При заключении договора предпосылок не было.

Страховым случаем установление диагноза не является. Сообщать в СК нужно. При наступлении страхового случае СК запрашивает мед. документы и сразу же увидит, что о заболевании Вы не сообщили своевременно, чем нарушили условия договора и в страховой выплате откажет. Сообщение о заболевании может изменить размер уплачиваемой страхователем страховой премии по договору. Банк уведомлять о заболевании не нужно.

Второе, если подпадает под I или II группу инвалидности. Существенное изменение состояния здоровья застрахованного по сути является страховым случаем по договору личного страхования (ст.934 ГК РФ), если в списке прописана инвалидность I или II группы, а диагноз подпадает под эту ситуацию.

При страховании от несчастных случаев и болезней одним из рисков, покрываемых договором, является потеря трудоспособности по причине установления застрахованному лицу инвалидности 1, 2, реже 3 группы в результате несчастного случая или болезни.

Естественно, нужно уведомлять о наступлении страхового случая страховщика и кредитора.

Это означает, что в случае признания заемщика инвалидом 1, 2 группы страховая организация обязуется выплатить банку оставшуюся сумму задолженности, которую не может погасить заемщик из-за утраты трудоспособности. Банк в таких спорах привлекается в качестве третьего лица, заявляющего самостоятельные требования на предмет спора

Уведомить банк можно по п.1, но инвалидность еще не установлена. Инвалидность устанавливает комиссия МСЭ. Постановка диагноза не является безусловной гарантией установления инвалидности.

Признание страхового случая

Согласно ч. 10 Ст. 10 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ «О страховых пенсиях» страховая пенсия по случаю потери кормильца устанавливается независимо от продолжительности страхового стажа кормильца из числа застрахованных лиц, а также от причины и времени наступления его смерти, за исключением случаев, предусмотренных частью 11 настоящей статьи.

Если вся семья находилась на иждевении Морозова то имеют право на получение пенсии по потере кормильца, за исключением его матери, которая получает самостоятельный доход, в виде пенсии.

Дети — потому что дети кормильца считаются нетрудоспособными до 18 лет. Если будут обучатся очно, то дети считаются нетрудоспособными до 23 лет (п. 1 ч. 2 ст. 10 Федерального закона от 28.12.2013 N 400-ФЗ «О страховых пенсиях»).

Федеральный закон от 28.12.2013 N 400-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «О страховых пенсиях»
Статья 10. Условия назначения страховой пенсии по случаю потери кормильца

Да, в данном случае разумеется имеет право на получение пенсии по потере кормильца. Дети до 18 лет могут получать такую пенсию. То, что жена Морозова трудоспособного возраста не является основанием для того, чтобы детям не платить пенсию
Федеральный закон «О страховых пенсиях» от 28.12.2013 N 400-ФЗ (последняя редакция), Статья 10. Условия назначения страховой пенсии по случаю потери кормильца

Личное страхование

Пунктом 7.3 А Правил № добровольного страхования граждан от несчастных случаев и болезней, утвержденными ДД. ММ. ГГГГгенеральным директором ФИО 6 страховыми случаями не признаются смерть, инвалидность или утрата профессиональной нетрудоспособности, наступившая вследствие сердечнососудистого, онкологического или иного заболевания, имевшегося у Застрахованного на дату заключения договора, при условии что страховщик не был поставлен об этом в известность при заключении договора (л. д.25-32).

Приведенные требования гражданского законодательства, судом при вынесении решения были проигнорированы.
Право на получение страховой суммы принадлежит лицу, в пользу которого заключен договор.

Страховщик вправе требовать от выгодоприобретателя, в том числе и тогда, когда выгодоприобретателем является застрахованное лицо, выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на страхователе, но не выполненные им, при предъявлении выгодоприобретателем требования о выплате страхового возмещения по договору имущественного страхования либо страховой суммы по договору личного страхования. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет выгодоприобретатель.

Выслушав представителя Добровой И. И. – Кадулича В. А., обсудив доводы апелляционной жалобы, изучив материалы дела, судебная коллегия находит решение суда подлежащим отмене в части отказа в возложении обязанности на СОАО «ВСК» осуществить выплату страхового возмещения в размере кредитной задолженности Железнинского И. А. перед ОАО «Сбербанк России» в сумме рублей, по следующим основаниям.

Одновременно, суд не учел, что законодатель юридически отделяет события, которым должен быть признан страховой случай по договору личного страхования (ст. 927, 934 ГК РФ и ст. 9 Закона РФ «Об организации страхового дела в Российской Федерации»), от собственно действий лиц, участвующих в страховом обязательстве на стороне страхователя, не допуская освобождение страховщика от страховой выплаты при любой степени виновности этих лиц, кроме умысла (ст. 963 ГК РФ).

Также необоснованными являются требования истицы о признании ничтожным п.7.3 а Правил страхования, утвержденных ФИО 6 поскольку в силу действующего законодательства условия, на которых заключается договор страхования, могут быть определены в стандартных правилах страхования соответствующего вида, принятых, одобренных или утвержденных страховщиком либо объединением страховщиков (правилах страхования). Оспариваемое истицей положение Правил действующему законодательству не противоречит, оснований для признания указанного условия Правил незаконным, у суда не имеется.

Наступление страхового случая

Каждый имеет право на отдых. Работающему по трудовому договору гарантируются установленные федеральным законом продолжительность рабочего времени, выходные и праздничные дни, оплачиваемый ежегодный отпуск.

▪ Признается право на индивидуальные и коллективные трудовые споры с использованием установленных федеральным законом способов их разрешения, включая право на забастовку.

Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 31.12.2017) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. В силу с 28.01.2018).

Страховым риском является предполагаемое событие , на случай наступления которого проводится страхование.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. ▪ Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. ▪ Утратил силу. — Федеральный закон от 10.12.2003 N 172-ФЗ

Страховой случай по кредиту

Каждый имеет право на отдых. Работающему по трудовому договору гарантируются установленные федеральным законом продолжительность рабочего времени, выходные и праздничные дни, оплачиваемый ежегодный отпуск.

▪ Признается право на индивидуальные и коллективные трудовые споры с использованием установленных федеральным законом способов их разрешения, включая право на забастовку.

Каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены, на вознаграждение за труд без какой бы то ни было дискриминации и не ниже установленного федеральным законом минимального размера оплаты труда, а также право на защиту от безработицы.

Закон РФ от 27.11.1992 N 4015-1 (ред. от 31.12.2017) «Об организации страхового дела в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. В силу с 28.01.2018).

Страховым риском является предполагаемое событие , на случай наступления которого проводится страхование.
Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления. ▪ Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования или законом, с наступлением которого возникает обязанность страховщика произвести страховую выплату страхователю, застрахованному лицу, выгодоприобретателю или иным третьим лицам. ▪ Утратил силу. — Федеральный закон от 10.12.2003 N 172-ФЗ


Прочитайте другие ответы юристов:

Уважаемые коллеги, желаю каждому из нас высоко нести звание юриста, неуклонно придерживаясь принципов непредвзятости и объективности!

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.